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經皮二次球囊擴張椎體成形術的適應征與常規PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經皮二次球囊擴張椎體成形術。其主要適應征為病程在2周內、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經者，對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經損害表現、嚴重糖尿病等。綜上所述，經皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術創傷，操作較為簡便，能提高傷椎高度恢復效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強度和剛性，促進疼痛緩解及腰部功能恢復，值得推廣使用。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術手術時，擴張椎體形成空腔，以便注入骨水泥倆恢復、穩定椎體。廣東骨科系列產品廠家排名

經皮椎體后凸成形術（PKP）廣泛應用于氵臺療骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF），可以有效恢復椎體高度，增強骨強度，緩解疼痛，但是關于PKP穿刺方式、灌注劑選擇、減少并發癥。骨質疏松癥患者由于骨量減少、骨小梁退化導致骨彈性下降，易繼發骨折，其中以脊柱多見，90%是胸腰椎骨折，我國每年約有400萬此類患者，且持續增高。骨質疏松性椎體壓縮性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfactures，OVCF）主要表現為脊柱畸形及疼痛，保守氵臺療包括臥床及使用鎮痛藥物等，長期臥床后易出現各種并發癥，甚至危及生命。經皮椎體成形術（percutaneousvertebroplasty，PVP）已廣泛應用于OVCF氵臺療，取得較好效果，但存在骨水泥滲漏率高、椎體高度及后凸畸形恢復有限等缺點。經皮椎體后凸成形術（percutaneouskyphoplasty，PKP）通過穿刺置入可充氣球囊，可更好恢復椎體高度，同時因灌注壓力小，骨水泥滲漏風險降低，臨床效果較PVP更滿意。廣東骨科系列產品廠家排名骨水泥在椎體內部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。

PKP在臨床應用的適應證有①椎體贅生物引起的壓縮性骨折②因椎體骨質疏松出現的壓縮性骨折，癥狀較嚴重持續時間較長或者為了防止長期臥床而引發一系列并發癥者。③疼痛性骨折伴有骨壞死的。④骨折后不愈合或囊性變的。骨髓瘤、漿細胞瘤、骨結核溶骨性骨轉移瘤侵襲性椎體的血管瘤、椎體的和淋巴瘤引起的疼痛、骨結核溶骨性骨轉移瘤等疼痛癥狀明顯。 PKP的手術的禁忌癥也與PVP非常相同，肯定不能觸碰的禁忌證①穩定性骨折無癥狀的②其它診治方法有效。③骨量減少但無骨折征象的。④對PKP材料過敏。⑤有凝血障礙的。⑥有椎體骨髓炎。⑦無骨折疏松的急性創傷椎體骨折的。相對禁忌證:①嚴重椎體骨折，造成椎管容積變小。②需要3個椎體一塊診治。③穩定性骨折無痛超過2年的。④椎體壓縮程度超過75%者。⑤贅生物造成椎管容積變小的。⑥嚴重心肺疾病者或體質極度虛弱不能耐受手術者等。⑦椎弓根骨折，椎體骨折合并神經損傷。⑧病變椎體后壁骨質破壞或不完整者。

ＰＫＰzhi療ＭＭ導致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛，提升日常生活活動能力，促進脊柱功能恢復，改善椎體畸形，臨床效果xian著。ＰＫＰ為新型脊柱微創手術，操作簡單，可快速止痛，通過對患者后凸畸形的椎體實施球囊擴張和骨水泥灌注，從而有效糾正后凸畸形，減少骨水泥滲漏，恢復骨折塌陷的椎體。ＰＫＰ主要在影像系統的監測下推入造影劑，并緩慢灌注骨水泥，減少推注阻力，以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏，通過撐開壓縮椎體，可促進椎體高度恢復，改善后凸畸形。椎體球囊有多種規格可選，醫生可根據患者的骨折類型懸著合適的球囊進行擴張。

單側入路與雙側入路PKP在OVCFzhi療中均有較好的臨床效果，但單側 入路可更好的縮短手術時間、減少創傷、降低X線放射次數和骨水泥注入量，并 且不會增加滲漏發生率、鄰近椎體骨折發生率。伴隨著醫學技術的飛速發展以及影像學的更新換代，一種用于OVCFzhi療的微創術式隨之發展起來，即經皮椎體成形術（PVP）。PVP主要是在影像學技術的引導下向椎體內注入一定劑量的骨水泥，其能夠幫助骨折得到快速穩定、緩解疼痛癥狀、強化椎體穩定性等作用，取得了較高的安全性，同時也逐漸取代了傳統的zhi療措施。椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。廣東骨科系列產品廠家排名

經皮椎體成形是經皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內注射骨水泥，來改變椎體穩定性和增加椎體強度。廣東骨科系列產品廠家排名

影響骨質疏松性壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的因素主要有：年齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3.2SD、Cobb角＞15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質疏松藥，應注意針對上述影響因素給予預防性干預措施。影響骨質疏松性椎體壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預，在圍術期嚴密監測患者病情變化，術中精細化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強抗骨質疏松氵臺療，有望降低再手術率。廣東骨科系列產品廠家排名