安徽常美醫(yī)療膽道取石

經(jīng)皮經(jīng)肝途徑取石，具有以下優(yōu)勢：①保留了ru頭括約肌功能，減少了膽道逆行gan染的可能，也減少了遠期結(jié)石復發(fā)的概率。本組25例患者，jin1例患者術后8個月發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石復發(fā)，隨訪的患者中未見反流性膽管炎發(fā)生。②減少了近期并發(fā)癥的發(fā)生，尤其嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。穿孔以及大出血是EST蕞嚴重和蕞常見的并發(fā)癥。本技術路線采用tou視引導為前提，間歇造影為保障，導管導絲配合及球囊擴張技術為支撐，減少了上述并發(fā)癥的發(fā)生。③擴大了適應證。取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者。安徽常美醫(yī)療膽道取石

細徑膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者，條件允許情況下選擇腹腔鏡膽囊切除、EＲCP球囊擴張取石氵臺療，有助于減少出血、結(jié)石復發(fā)、膽道狹窄及反流性膽管炎等并發(fā)癥，使手術更加安全、有效。腹腔鏡下膽囊切除+EＲCP球囊擴張取石術是隨著內(nèi)鏡技術高速發(fā)展而衍生出來的手術方式，一次性切除膽囊，并可通過球囊擴張而取出結(jié)石，球囊擴張直徑可達15mm，能夠完全滿足細徑膽管結(jié)石取出的要求，亦無需行膽總管切開和放置T管，可減少因需切開膽總管和放置T管而帶來的相關并發(fā)癥，有美容效果，可行膽管造影，提高一次性結(jié)石取凈率，可擴張造影顯示狹窄膽總管，減少遠期復發(fā)率，但亦有因行此手術并發(fā)胰腺炎風險，亦存在插管困難需行ru頭括約肌切開而導致出血、穿孔、反流性膽管炎等近遠期并發(fā)癥。貴州常美醫(yī)療有哪些產(chǎn)品可以在膽道取石取石球囊還有指導括約肌切開范圍的作用。

傳統(tǒng)開腹膽囊切除有一些近期并發(fā)癥：術后出血、黃疸、胰腺炎、膽總管殘留結(jié)石、胃腸瘺、膽漏膽汁性腹膜炎、肝下積液或膈下膿腫等；遠期并發(fā)癥包括膽總管再發(fā)結(jié)石、膽管狹窄、膽道出血、膽囊管殘留過長綜合征等，腹腔鏡膽囊切除的普及及成熟逐漸代替了開腹膽囊切除。小切口膽囊切除術是傳統(tǒng)開腹式膽囊切除術在技術上和方法上的一個大的改進和發(fā)展。小切口膽囊切除術具有一定比例并發(fā)癥發(fā)生的幾率，該手術除要求醫(yī)者具有傳統(tǒng)切除術熟練的操作技巧外，還需要嚴格控制手術適應證，才能使臨床手術成功率得到保證。

胰管括約肌切開聯(lián)合胰管支架在膽道微結(jié)石性急性特發(fā)性胰腺炎中的療效較好，且對胃腸功能的影響相對較小。急性胰腺炎是臨床常見疾病，臨床對其重視程度較高。較多研究認為，膽道微結(jié)石可能是導致本類患者反復發(fā)作的重要因素，故對本類胰腺炎的zhi療需求及意義較高。既往對于本類患者的zhi療方式中，內(nèi)鏡下括約肌切開聯(lián)合膽道清理術是常見的有效方式，其通過將微結(jié)石qing除的方式來達到控制疾病的目的，而近年來有研究采用胰管括約肌切開聯(lián)合胰管支架用于本類胰腺炎，但是其相關的zhi療效果研究仍相對不足，且對于患者胃腸功能等疾病相關方面的影響研究較為匱乏。取石球囊囊體具有分級變徑功能，可簡化手術操作。

ERCP+LC、LC+LCBDE、DEPELIP三種手術方式在zhi療膽囊結(jié)石合并膽 管結(jié)石的療效是肯定的。LCBDE術，對于需保留了Oddi’s括約肌功能的青少年、 消化系統(tǒng)重建術后、膽管結(jié)石直徑＞2cm及肝內(nèi)膽管結(jié)石的的患者可作為shou選手術方式。對符合一期縫合的患者建議行膽管一期縫合。對于膽總管直徑小于8mm患者謹慎考慮。ERCP+LC術，對于病情嚴重、凝血功能異常、合并膽源性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、心肺功能較差的老年患者可作為shou選手術方式。因其yong久性損傷了Oddi’s括約肌的功能，對于青少年患者謹慎考慮。DEPELIP術作為一種新型手術方式，在本研究中其在手術療效、手術安全性方面均有著you秀的表現(xiàn)，尤其在術后疼痛及術后應激創(chuàng)傷方面明顯優(yōu)于其他兩組。值得推廣及應用。結(jié)石復發(fā)因素：膽總管直徑＞12mm、多發(fā)膽總管結(jié)石、泥沙樣結(jié)石、ru頭旁憩室為結(jié)石復發(fā)的高風險因素。其中膽總管直徑＞12mm是膽總管結(jié)石術后復發(fā)的du立危險因素。

取石球囊適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等。安徽常美醫(yī)療膽道取石

取石球囊以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，只供一次性使用。安徽常美醫(yī)療膽道取石

腹腔鏡下膽囊切除術與保膽取石術均能有效zhi療膽囊結(jié)石，且術后指標和預后較好。但膽囊切除術后總膽管結(jié)石發(fā)生率為客觀存在，且存在膽道損傷、右側(cè)結(jié)腸ai和膽囊切除術后綜合征等并發(fā)癥風險；而保膽取石術具有較低頻率、較輕程度的并發(fā)癥以及可接受范圍的結(jié)石復發(fā)率。然而，保膽取石術術后往往會引起一定程度的腹腔粘連或膽囊與周圍組織粘連以及gan染的危險，這就會影響膽囊的收縮功能，引起膽囊內(nèi)膽汁淤積，影響膽囊正常功能甚至結(jié)石復發(fā)。因此，無論是采用何種術式zhi療膽囊結(jié)石，均要求臨床醫(yī)師在手術前應結(jié)合檢驗結(jié)果，了解膽囊結(jié)石大小及數(shù)量，制定合理的手術方案，指導患者進食高蛋白、高維生素及極易消化的食物，提高患者身體xian疫力。安徽常美醫(yī)療膽道取石