單側控制性球囊擴張椎體后凸成形術診治老年胸腰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛,降低骨水泥滲漏率。PKP手術過程需要穿刺針經皮穿刺到病變椎體,建立工作通道,球囊擴張后再向椎體內注入骨水泥,注入過程中因作業通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風險。相對于PVP,PKP通過擴張氣囊使椎體復位,再給椎體內部撐開的“空間”內注入骨水泥,或可減少骨水泥滲漏率。而根據骨質疏松性椎體骨折Genant半定量分級和造影劑椎體內顯影指導下控制性球囊擴張,通過降低骨水泥填充時的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。椎體球囊主要用在骨質疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發或轉移性侵襲性贅生物的診療。山西骨科系列產品的品牌推薦一下

通過加壓擴張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復椎體高度,同時在壓縮椎體內形成一個四周相對密閉的骨性空腔,將團狀期的骨水泥注入空腔內,骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講,椎體后凸成形術中球囊雙側同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果,但本研究結果表明,三種不同技術的球囊椎體后凸成形術,均能完全或部分恢復椎體高度及剛度,增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。山西骨科系列產品的品牌推薦一下椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩定椎體。

老年群體隨著年齡的增加,機體功能大不如前,表現為骨密度的降低,同時在骨質疏松癥的患病例數上也越來越高。骨質疏松的典型特征為骨密度下降及骨脆性增加,在平常的生活中,一些外力作用可引起一些損傷,使得相關骨折出現,而因骨質疏松引起的骨折類型中以脊柱骨折這一情況常見。老年因骨質疏松癥導致的脊柱骨折,在發病后的典型表現是以劇痛為主,疼痛可引起極大不適,因此需要采取合理的方式進行氵臺療。針對疾病氵臺療,手術與非手術均屬于常用的氵臺療手段,其中非手術的氵臺療方式主要有指導臥床訓練、給予藥物氵臺療及功能鍛煉等,雖然非手術氵臺療方式可以取得一定的效果,然而非手術很難明顯地促進椎體高度功能的恢復,且在疼痛消失后觀察一段時間很多病患仍舊會再出現疼痛不適,反復的疼痛顯渚影響患者的預后。
經皮椎體后凸成形術(PKP)廣泛應用于氵臺療骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF),可以有效恢復椎體高度,增強骨強度,緩解疼痛,但是關于PKP穿刺方式、灌注劑選擇、減少并發癥。骨質疏松癥患者由于骨量減少、骨小梁退化導致骨彈性下降,易繼發骨折,其中以脊柱多見,90%是胸腰椎骨折,我國每年約有400萬此類患者,且持續增高。骨質疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfactures,OVCF)主要表現為脊柱畸形及疼痛,保守氵臺療包括臥床及使用鎮痛藥物等,長期臥床后易出現各種并發癥,甚至危及生命。經皮椎體成形術(percutaneousvertebroplasty,PVP)已廣泛應用于OVCF氵臺療,取得較好效果,但存在骨水泥滲漏率高、椎體高度及后凸畸形恢復有限等缺點。經皮椎體后凸成形術(percutaneouskyphoplasty,PKP)通過穿刺置入可充氣球囊,可更好恢復椎體高度,同時因灌注壓力小,骨水泥滲漏風險降低,臨床效果較PVP更滿意。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經壓迫的患者。

椎體成形術氵臺療老年骨質疏松性脊柱骨折患者的效果較好,可改善骨代謝生化指標及BMD,提升日常生活能力、脊柱功能及生活質量,降低并發癥發生率,值得臨床推廣和應用。骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,當單位體積內骨組織量減少則為骨質疏松,早期無明顯癥狀表現,隨著病情逐漸加重,可逐漸出現骨骼疼痛等癥狀,且具有易骨折等特點。老年人受骨鈣質流失的影響成為骨質疏松癥的高發人群,較易因摔跤等因素導致骨質疏松性脊柱、髖部、肱骨近端、橈尺骨遠端骨折,其中以脊柱蕞為常見。一旦骨折,則需采取手術進行復位氵臺療,而老年患者受身體機能退化等因素影響,術后恢復緩慢,甚至具有較高澸染風險,加重病情,故而選擇科學合理的手術方案為其氵臺療重點。內固定手術為脊柱骨折患者的常用術式,雖可起到一定的氵臺療效果,但螺釘松動、斷釘等術后固定失敗的患者數量也呈現出不斷增長的態勢,因此,尋求更佳手術方案為臨床氵臺療重點。隨著微創技術的不斷發展,椎體成形術逐漸用于臨床,其作為將凝固性材料骨水泥或骨經椎弓根或直接植入椎體內以增強椎體生物力學強度的術式,具有較好的骨骼結構復位效果。骨質疏松性椎體壓縮骨折患者采用經皮椎體成形術后,明顯提升患者的診療效果,促進患者術后更快的恢復健康。山西骨科系列產品的品牌推薦一下
單側彎角椎體成形術與傳統單側入路椎體成形術比較,骨水泥彌散度更好。山西骨科系列產品的品牌推薦一下
骨填充網袋PVP與PKP均可有效調節老年骨質疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達,改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,療效xian著,但前者手術更為便捷,tou視次數及并發癥更少,安全性更高。骨質疏松性脊柱骨折可導致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動受限等,嚴重降低日常生活能力及生活質量。應用保守zhi療周期長,長期缺乏運動,發生并發癥風險增加,且易導致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創術式,具有創傷輕、術后恢復快等優點,但易出現骨水泥滲漏,滲漏骨水泥可擴散至椎旁組織,導致椎旁組織水腫,并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風險,神經孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經,引起受壓癥狀,影響患者預后。山西骨科系列產品的品牌推薦一下