婦科電子病歷編輯器分析工具

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設計，為醫療數據跨系統共享提供了技術保障。其文件格式具備可解析與標準化兩大重要優勢，第三方公司可通過應用軟件直接解析，無需依賴都昌信息的產品，打破了數據共享的技術壁壘。在區域醫療協同場景中，不同醫療機構的信息系統可能由不同廠商開發，DCWriter 的開放格式讓病歷數據可在各系統間自由流轉。例如患者從社區醫院轉診至三甲醫院時，社區醫院的電子病歷可直接被三甲醫院的系統解析讀取，無需重新錄入，保障了診療信息的連續性。該格式符合 HL7 等醫療數據交換標準，支持與區域衛生信息平臺對接。目前，約 1/4 的醫療機構通過該開放格式實現了病歷數據的互聯互通，為分級診療政策落地提供了有力支撐。  門診場景預設結構化模板，醫生勾選癥狀即可快速生成病歷。婦科電子病歷編輯器分析工具

DCWriter 電子病歷編輯器針對移動醫療場景進行專項優化，通過靈活的視圖模式與操作設計，適配平板、手機等移動終端，為床旁診療提供便捷文書工具。其橫向滾動模式與多欄顯示模式可根據屏幕寬度自動調整布局，在小屏設備上也能保障病歷內容完整呈現。在操作體驗上，編輯器支持多點觸控，醫護人員可通過手勢縮放調整文檔大小，拖拽移動輸入域位置，配合簡化的工具欄，實現床旁快速錄入。例如護士在病房進行生命體征監測時，可通過移動端實時錄入數據，系統自動同步至數據庫，無需返回護士站補錄。該功能已在內蒙古林業總醫院等醫療機構的住院病房中應用，醫生查房時可通過平板調取患者病歷，現場補充病程記錄，借助語音轉文字適配功能（需結合第三方 AI 接口）進一步提升錄入效率，讓診療決策更及時準確。云端電子病歷編輯器分類運維管理便捷，操作日志可關鍵字報警，快速定位異常。

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫技系統的無縫集成能力，實現了診療數據的一體化呈現與管理。通過標準化的數據接口，編輯器可直接調取 PACS 系統中的影像報告、檢查圖像，以及 LIS 系統的檢驗結果，無需醫護人員在多個系統間切換。在臨床診療中，醫生編輯病歷時常需參考醫技數據，集成功能可將 CT 報告、血常規結果等直接嵌入病歷正文，且支持圖片縮放查看，如肺部 CT 圖像可在病歷中標記病灶位置并添加說明。同時，醫技數據可與病歷中的診斷內容聯動，當檢驗結果異常時，系統自動提示關聯診斷。浙江大學醫學院附屬第二醫院通過該集成功能，構建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站，醫生查閱相關數據的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升。

南京都昌信息自主研發的電子病歷編輯器產品符合國家醫療數據互聯互通標準以及電子病歷評級，已通過國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評，可與醫院 HIS、LIS、PACS 等多個系統無縫對接，實現數據共享。在醫院等級評審中，編輯器提供的結構化病歷數據與互聯互通能力，可以助力醫院順利通過評審。北京阜外醫院信息科采用都昌編輯器自主研發，符合電子病歷的8級要求，另外南京某醫院評審期間，借助該產品快速完善數據對接，評審效率提升 40%。離線緩存功能保障網絡中斷時內容不丟失，聯網后自動同步。

為適配醫生查房、門診接診等移動場景，南京都昌電子病歷編輯器開發移動端（手機、平板）應用，支持 iOS 與 Android 系統。醫生查房時可通過手機錄入患者床旁情況，實時上傳體征數據；門診接診時用平板記錄主訴，同步調取歷史病歷。移動端與 PC 端數據做到實時同步，保障數據安全，對于PC端制作的模板可以同步到移動端，無需制作兩份模板，國內某三甲醫院內科醫生使用移動端后，查房時病歷錄入效率提升 50%，無需返回辦公室即可完成記錄，減少患者等待時間。采用 AES-256 加密技術，保障病歷數據存儲與傳輸安全。婦科電子病歷編輯器分析工具

兒科模塊含生長發育曲線計算，助力兒童病歷專業化記錄。婦科電子病歷編輯器分析工具

DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能，成為病歷審核與醫學教學場景中的高效協同工具。該功能支持添加、刪除批注，更允許用戶通過編程自定義批注功能，實現回復、標記解決等個性化需求，適配多場景協作。在病歷審核場景中，質控醫師可通過批注標記病歷中的不完善之處，如 “現病史時間線不清晰”“輔助檢查結果未分析” 等，臨床醫師查看后可直接在批注下回復修改情況，形成審核閉環。在醫學教學中，帶教老師可通過批注功能標注病歷中的關鍵診療思路，如 “此處應補充鑒別診斷依據”，幫助實習醫師快速提升文書書寫能力。批注內容支持顯示作者、時間等信息，且可隨病歷一同保存歸檔，方便后續追溯。東莞市人民醫院通過該功能，將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天，同時提升了教學病歷的指導價值。婦科電子病歷編輯器分析工具

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