云端電子病歷編輯器終端

為適配醫生查房、門診接診等移動場景，南京都昌電子病歷編輯器開發移動端（手機、平板）應用，支持 iOS 與 Android 系統。醫生查房時可通過手機錄入患者床旁情況，實時上傳體征數據；門診接診時用平板記錄主訴，同步調取歷史病歷。移動端與 PC 端數據做到實時同步，保障數據安全，對于PC端制作的模板可以同步到移動端，無需制作兩份模板，國內某三甲醫院內科醫生使用移動端后，查房時病歷錄入效率提升 50%，無需返回辦公室即可完成記錄，減少患者等待時間。數據自動對接質控系統，統計三級查房完成率等重要指標。云端電子病歷編輯器終端

DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能，為醫療結構化數據的錄入與管理提供了強大支撐。其表格元素支持標題行設置、單元格合并拆分，醫護人員可通過鼠標拖拽快速調整行高列寬，操作便捷高效。在護理記錄場景中，可創建包含時間、生命體征、護理措施的多列表格，支持動態擴展行數，護士可隨診療過程持續補充記錄；在手術記錄中，通過表格清晰呈現手術器械清單、術中用藥明細，便于術后核對與歸檔。更實用的是，表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能，當內容較多時自動調整字體大小，確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告，表格可與數據源綁定，自動接收 LIS 系統數據并填充，無需人工錄入。中國醫科大學附屬第四醫院借助該功能，將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。移動端電子病歷編輯器兼容HIS嗎這款編輯器支持半結構化編輯，兼顧病歷規范性與書寫靈活性。

南京都昌電子病歷編輯器為自主研發的產品，其徹底解決門診 “三長一短” 痛點。患者掛號后系統自動生成醫療標識，實時喚醒歷史診療數據 ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現，讓醫生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術解析癥狀關鍵詞，匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室，黃疸患者可直接匹配肝膽外科（匹配度 89%），體溫 39℃患者觸發橙色預警優先就診。檢查預約環節打通設備排班系統，CT/MRI 檔期實時顯示，15 分鐘即可完成預約并同步檢查前注意事項，較傳統流程節省 80% 時間，大幅提升患者就醫體驗。

DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設計，解決了醫療機構文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預覽到輸出的全流程優化，支持打印預覽、亂序打印、指定頁打印等基礎功能，更創新實現偏移續打、選擇打印等個性化操作，適配不同規格病歷紙張的輸出需求。針對醫療機構打印機類型差異，該編輯器特別設置純黑色打印模式，確保文字和線條在黑白打印機上清晰呈現，避免因色彩問題導致的文書無效。本地打印服務的加入，實現了靜默打印與本地緩存備份雙重保障，在門診高峰期可快速輸出檢查申請單等文書，減少患者等待時間。在應用場景上，其已覆蓋急診搶救記錄的即時打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗科報告的輸出等多個環節。以上海市第一人民醫院為例，借助該打印功能，病案科的文書歸檔效率提升了 30%，且打印差錯率明顯降低。醫護人員操作形成肌肉記憶后，工作效率可提升 30% 以上。

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫學教育場景，設計了教學病歷專屬功能，成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注，標注關鍵診療知識點，如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”；可隱藏患者隱私信息，如姓名、身份證號等，符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中，支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素，讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫，按病種、難度等級分類管理，方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫科大學附屬第四醫院將該功能應用于臨床教學，實習醫師通過研讀教學病歷并完成批注作業，診療思路的規范性提升了 30%，教學效果明顯提升。支持歷史版本管理，醫療糾紛處理時可清晰還原病歷修改過程。移動端電子病歷編輯器兼容HIS嗎

與 PACS 系統聯動，影像報告可直接嵌入病歷形成完整檔案。云端電子病歷編輯器終端

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能，實現了診療影像與文字記錄的無縫整合，讓病歷內容更直觀準確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入，可通過拖拽自由調整圖片大小，還能設置圖片懸浮效果與文字環繞方式。在皮膚科診療中，醫生可插入患者皮損部位的照片，配合文字描述記錄病情變化；在骨科病例中，可嵌入 X 光片的關鍵區域截圖，標注骨折位置與復位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印，確保紙質病歷中影像資料清晰可辨。為保障數據安全，插入的圖片可隨文檔一同加密存儲，未經授權無法提取。浙江大學醫學院附屬第二醫院在燒傷科應用該功能后，病歷的病情可視化程度明顯提升，跨科室會診時醫生可通過圖文結合的記錄快速掌握患者情況。云端電子病歷編輯器終端

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