東北墊底水門汀用法

各種不同水門汀的應用。氫氧化鈣水門汀。應用范圍：①間接蓋髓②直接蓋髓③根管充填的墊底。間接蓋髓時軟化牙本質不必去凈因其有殺菌、抑菌作用。聚羧酸鋅水門汀。組成：氧化鋅（粉劑）+含聚丙烯酸（液劑）特點：①良好的粘結性。與牙齒、金屬修復體的粘結性能較好（與牙齒：機械結合力、與牙齒表面的Ca2+離子性結合、-COOH與牙本質表面的-OH形成氫鍵。與牙釉質粘接強度：3-10MPa、與牙本質粘結強度：2-6MPa）（與金屬表面的離子產生化學作用）。②對牙髓刺激性小。③水中溶解性小。④隔熱、隔電對牙髓的刺激。適用范圍：①修復體的粘結固位（粘接用聚羧酸鋅水門汀）②深齲、銀汞合金的直接襯層和墊底（單層即可）③易變形不易應用于受力處④乳牙齲洞的充填（水中溶解性小、對牙髓刺激小）⑤樹脂充填的墊底。水門汀酸性環境會增加其溶解性。水門汀可提高牙齒硬組織中的氟含量，從而提高牙齒的抗齲能力。東北墊底水門汀用法

低粘接性水門汀，聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀不但能與基牙形成微機械嵌合固位，而且還可與基牙、修復體形成一定的化學性粘接，從而提高修復體的粘固效果。聚羧酸鋅水門汀強度相對較低，美觀性差，主要用于強度高、固位形較好的金屬冠和金屬烤瓷冠的粘固。玻璃離子水門汀強度較高，可釋氟，能預防繼發齲，對有固位形的修復體的粘固效果較好。但傳統玻璃離子水門汀在凝固初期24 h內接觸水后水溶解率明顯增加，且易產生牙齒術后敏感。江蘇新世紀水門汀費用單糊劑型光固化玻璃離子水門汀不能用于恒牙咬合面較大面積缺損修復。

氫氧化鈣水門汀。應用范圍：①間接蓋髓②直接蓋髓③根管充填的墊底。間接蓋髓時軟化牙本質不必去凈因其有殺菌、抑菌作用。聚羧酸鋅水門汀。組成：氧化鋅（粉劑）+含聚丙烯酸（液劑）特點：①良好的粘結性。與牙齒、金屬修復體的粘結性能較好（與牙齒：機械結合力、與牙齒表面的Ca2+離子性結合、-COOH與牙本質表面的-OH形成氫鍵。與牙釉質粘接強度：3-10MPa、與牙本質粘結強度：2-6MPa）（與金屬表面的離子產生化學作用）②對牙髓刺激性小。③水中溶解性小。

粘固過程常為：將混合好的樹脂水門汀涂覆于修復體粘接面，然后將修復體就位至基牙。若將水門汀涂覆于基牙上，基牙較高的溫度則可加速水門汀固化，縮短自凝型或雙重固化型樹脂水門汀的工作時間，影響操作。修復體邊緣擠出的多余材料應在半固化狀態下用潔牙刮刀刮除，這樣邊緣縫隙處的水門汀表面較平整，邊緣密合性好。自凝型水門汀混合后2～3 min刮除，光固化型在光照邊緣2～3 s后刮除，刮除后較好在暴露的水門汀材料表面涂一層甘油或專門使用的氧隔離劑，以隔離空氣，再繼續進行光照固化。氫氧化鈣水門汀：一般用于蓋髓墊底。

水門汀有多種形式，常見的幾種及其應用如下，丁香油水門汀可作窩洞暫時封閉、間接蓋髓粘固固定之用。它具有凝固較快，對牙髓有安撫作用及刺激性小的特點。作為洞基，可起絕之用。玻璃離子水門汀（glass ionomer cement，GIC），GIC是在聚羧酸鋅水門汀的基礎上發展起來的。由于其獨特的美觀性能和粘接性能，一經問世便引起普遍注意，在隨后的近30年間得到迅速發展。目前臨床上可選擇的玻璃離子體水門汀種類較多，應用范圍也有了很大的擴展。傳統水門汀，傳統水門汀操作簡便，價格低廉。新世紀水門汀型號

自凝型樹脂水門汀用于不透光修復體的粘固，操作時間有限。東北墊底水門汀用法

玻璃離子體水門汀是70年代初問世的一種新型水門汀類材料，它是在聚羧酸鋅水門汀的基礎上發展起來的。由于其獨特的美觀性能和粘接性能，目前臨床上可選擇的玻璃離子體水門汀種類較多，應用范圍也較初有了很大的擴大。光固化玻璃離子水門汀可用于楔狀缺損、Ⅲ類洞、V類洞、兒童的I、II類洞及樁核修復。單糊劑型光固化玻璃離子水門汀可用于楔狀缺損、Ⅲ類洞、V類洞、小I類洞、兒童的I、II類洞修復,不能用于恒牙咬合面較大面積缺損修復。在玻璃離子水門汀中混入銀合金粉可以明顯增強玻璃離子水門汀的強度，可用于后牙咬合面小缺損及樁核修復，由于呈銀灰色，該材料的應用范圍受到限制。東北墊底水門汀用法

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