湖南體球囊擴(kuò)張成形術(shù)

VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復(fù)、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效，且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴(kuò)張復(fù)位椎體形成空腔，骨水泥可以在較低的壓力下注入，從而降低骨水泥的滲漏率。但是，由于PKP術(shù)中取出球囊時(shí)的回縮反彈和骨水泥注入效應(yīng)，骨折椎體高度仍會(huì)有部分丟失。PVP遠(yuǎn)期療效不佳，可能的原因是PVP手術(shù)椎體復(fù)位不理想，脊柱的生物力線未得到糾正，而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，通過球囊擴(kuò)張?jiān)谑軅幗⒐撬嘧⑷肟涨弧：象w球囊擴(kuò)張成形術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴(kuò)張術(shù)順行膽道解剖行程進(jìn)行操作，術(shù)中明顯減少膽道造影及取石過程中對(duì)膀管的刺激，較肉鏡下ru頭括約肌切開術(shù)明顯降低術(shù)后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。經(jīng)皮經(jīng)斤球囊ru頭擴(kuò)張術(shù)zhi療膽總管結(jié)石，能夠到泣與內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開術(shù)相近的取石效果及成功率，保留了十二指腸ru頭括約肌功能，有效降低術(shù)后返流性膽管炎及結(jié)石復(fù)發(fā)的發(fā)生。經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴(kuò)張術(shù)在膽道引流的同時(shí)可實(shí)時(shí)行膽總管結(jié)石zhi療，該項(xiàng)技術(shù)是zhi療膽總管結(jié)石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法，尤其適用于各種原因無法成功實(shí)施內(nèi)鏡zhi療及合并嚴(yán)重膽系gan染的老年患者，可Ｗ避免腹腔鏡或開腹手術(shù)行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄，保護(hù)膽總管的完整性，并且，該項(xiàng)技術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行操作，對(duì)于高齡且伴有臟器功能障礙的患者，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。湖南體球囊擴(kuò)張成形術(shù)PVP 與 PKP 針對(duì) OVCF 患者能夠達(dá)到相同的止痛效果。

支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病，可累及黏膜下層、基層，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死，狹窄形成，導(dǎo)致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結(jié)核多起病隱匿，進(jìn)展迅速，發(fā)病4~6個(gè)月即可發(fā)生狹窄，病程越長(zhǎng)，狹窄發(fā)生率越高。既往認(rèn)為支氣管結(jié)核以輕型狹窄為主，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多，應(yīng)引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞，肺功能受損，生活質(zhì)量顯渚下降，嚴(yán)重時(shí)直接危及生命，如何有效氵臺(tái)療瘢痕狹窄型支氣管結(jié)核氣道閉塞是臨床一直關(guān)注的問題。然而經(jīng)典的抗結(jié)核化療和常規(guī)外科手術(shù)均不能很好地解決以上問題，臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺(tái)療方法。

椎體（球囊擴(kuò)張）成形術(shù)在臨床中用于zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著，能夠緩解疼痛，恢復(fù)椎體高度，具有較好臨床應(yīng)用價(jià)值。骨科常見的疾病中，骨質(zhì)疏松是其中的一種，而在骨質(zhì)疏松的患者中，以老年人為常見人群。骨質(zhì)疏松的誘發(fā)原因有多種，如老年性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等，甚至與環(huán)境因素、遺傳因素、營養(yǎng)攝入等有一定的關(guān)系。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松性椎體骨折是老年骨質(zhì)疏松患者住院的原因，但在該病的zhi療中需要注意的是老年人的生活能力、勞動(dòng)能力降低，耐受性不足，這就需要一種既微創(chuàng)而有效的zhi療方式。椎體（球囊擴(kuò)張）成形術(shù)是一種新型的zhi療老年性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的方法。針對(duì) PKP 術(shù)后椎體再骨折患者，仍采取外科手術(shù)zhi療為主。

因手術(shù)、重病等原因?qū)е禄颊咝枰L(zhǎng)期臥床休養(yǎng)時(shí)，易發(fā)生下肢靜脈血栓的原因?yàn)椋涸陂L(zhǎng)期缺少活動(dòng)的情況下，患者靜脈的血流速度會(huì)明顯減小。受此影響，機(jī)體組織因缺血缺氧，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙，進(jìn)而使局部產(chǎn)生凝血酶積聚，蕞終形成血栓。由于患者自主活動(dòng)能力較差，采用常規(guī)亻本位調(diào)整、下肢按摩等方式進(jìn)行護(hù)理時(shí)，取得的效果有限，無法有效降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。因此，針對(duì)ICU長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理時(shí)，應(yīng)圍繞靜脈血流緩慢、防止凝血酶積聚而展開。使用充氣壓力泵時(shí)，患者的雙下肢均被壓力腿套包裹，在充氣-放氣的過程中，下肢不同位置承受的壓力會(huì)出現(xiàn)循環(huán)變化。在此種受力變化的影響下，患者下肢靜脈的血流速度會(huì)明顯提升，可盡量趨近正常活動(dòng)時(shí)的血流速度，進(jìn)而達(dá)到防止局部凝血酶積聚、防止組織因缺血缺氧而導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙的目的。骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個(gè)因素。湖南體球囊擴(kuò)張成形術(shù)

椎體球囊單次擴(kuò)張后不能立刻回撤，需在擴(kuò)張狀態(tài)保持2-3min，盡可能復(fù)位骨折椎體。湖南體球囊擴(kuò)張成形術(shù)

隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低，極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一，患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段，PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法，由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人，老年患者身體狀況具有個(gè)體化差異，因此根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義。目前對(duì)于如何選擇手術(shù)方式，尚未有準(zhǔn)確定論，本研究比較PKP和PVP對(duì)OVCF的療效性及安全性，為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。湖南體球囊擴(kuò)張成形術(shù)