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經(jīng)胃鏡球囊擴(kuò)張聯(lián)合激su黏膜下注射氵臺(tái)療老年食管良性狹窄,可以顯渚改善吞咽困難,從而提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。老年人群常伴隨各種慢性疾病,如糖尿病、高xue壓、冠心bing等,基礎(chǔ)體質(zhì)差,多不易耐受反復(fù)胃鏡檢查氵臺(tái)療,所以胃鏡氵臺(tái)療風(fēng)險(xiǎn)大,并發(fā)癥發(fā)生率較高。食管良性狹窄的主要原因有術(shù)后吻合口狹窄、食管腐蝕傷、放療后狹窄及賁門(mén)失遲緩癥等。主要癥狀為不同程度的吞咽困難。由于管腔狹窄無(wú)法擴(kuò)張至理想直徑或短期內(nèi)食管狹窄復(fù)發(fā)需要頻繁氵臺(tái)療,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至危及生命。目前常用的氵臺(tái)療方法有食管擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)、食管重建術(shù)和內(nèi)鏡下切開(kāi)氵臺(tái)療等,但由于球囊擴(kuò)張比較簡(jiǎn)便,風(fēng)險(xiǎn)較低,目前氵臺(tái)療食管良性狹窄仍應(yīng)優(yōu)先經(jīng)胃鏡球囊擴(kuò)張。球囊擴(kuò)張?jiān)趦?nèi)鏡直視下進(jìn)行,具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),患者依從性高。球囊擴(kuò)張成功率可達(dá)99%以上,但有50%的患者出現(xiàn)再次狹窄,需要多次的擴(kuò)張,術(shù)后10周內(nèi)出現(xiàn)吻合口狹窄和McKeown術(shù)式預(yù)測(cè)狹窄會(huì)反復(fù)發(fā)生。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)氵臺(tái)療復(fù)雜性腎結(jié)石可縮短手術(shù)時(shí)間。球囊擴(kuò)充壓力泵能否收費(fèi)

低頻電刺激治療儀與下肢壓力泵在預(yù)防外傷患者下肢靜脈血栓形成方面均有較高的應(yīng)用價(jià)值,均能有效抑制血小板聚集,改善血液高凝狀態(tài)。目前,臨床上常通過(guò)應(yīng)用低頻電刺激治療儀與下肢壓力泵預(yù)防下肢靜脈血栓形成。低頻電刺激治療儀能通過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激促進(jìn)下肢肌群的規(guī)律性收縮,進(jìn)而擴(kuò)張下肢血管,增加靜脈內(nèi)的血流速度,改善血液循環(huán)。血液循環(huán)的改善利于促進(jìn)受損組織的新陳代謝,減少凝血因子聚集與血小板反應(yīng)性粘附,進(jìn)而改善血液高凝狀態(tài)。劉經(jīng)緯等采用電刺激預(yù)防下肢靜脈血栓形成,結(jié)果顯示效果確切。下肢壓力泵則是通過(guò)周期性充氣對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩,進(jìn)而提升靜脈血流速度,防止血液淤滯,改善血液循環(huán)。球囊擴(kuò)充壓力泵能否收費(fèi)ENBD以后可通過(guò)該管注入造影劑進(jìn)行膽道造影。

充氣壓力泵在預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生中發(fā)揮重要作用,臨床使用中,應(yīng)合理根據(jù)患者的腿圍與身高,為患者選擇合適的型號(hào)。在充氣壓力泵的使用過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察壓力泵的實(shí)時(shí)運(yùn)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并做好機(jī)器報(bào)警處理工作,觀察腿套和管路的粘扣和松脫、有無(wú)電源脫落等。在為患者更換人本位時(shí),避免刮蹭管路與折疊管路。此外,在對(duì)患者進(jìn)行間歇式充氣壓力泵氵臺(tái)療前后,應(yīng)當(dāng)觀察患者下肢的皮膚顏色、肢體腫脹情況及雙側(cè)肢體末端的血運(yùn),定期監(jiān)測(cè)下肢皮膚的溫度。若下肢出現(xiàn)腫脹、皮溫升高、皮膚青紫等情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生并予以處理。
全膝或是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)均屬于骨科大手術(shù),目前來(lái)說(shuō)是比較成熟、有效氵臺(tái)療膝部以及髖部疾患的方法,在改善患肢功能、緩解疼痛以及提高患者生活質(zhì)量方面有積極意義,但同時(shí)術(shù)后較高的深靜脈血栓發(fā)生率也一直是我們不能避免的難題,為良好預(yù)后恢復(fù)增加難度。手術(shù)麻醉減緩靜脈回流、手術(shù)損傷靜脈血管壁、靜脈壁炎癥反應(yīng)及術(shù)后血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)等是術(shù)后容易發(fā)生深靜脈血栓的重要原因。深靜脈血栓屬于靜脈回流障礙性疾病的一種,多見(jiàn)于下肢,可誘發(fā)靜脈管腔狹窄甚至是阻塞發(fā)生,使血液回流受阻,當(dāng)血栓栓子脫落且隨著血液流動(dòng)達(dá)到肺、腦等其他組織氣guan時(shí),還有可能導(dǎo)致急性靜脈栓塞癥發(fā)生,引起極為嚴(yán)重的后果,甚至患者猝死。ENBD仍是常用膽道引流方式,在臨時(shí)性救治危重癥上具有明顯優(yōu)勢(shì)。

IPC結(jié)合低劑量阿司匹林是預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓形成的一種安全有效的方法。下肢空氣壓力泵氵臺(tái)療能夠提高下肢股靜脈血流速度,降低靜脈血栓栓塞性疾病的發(fā)生率。空氣壓力泵作為一種機(jī)械物理療法,通過(guò)對(duì)下肢血管進(jìn)行規(guī)律性地加壓、放松,降低了血管中凝血因子的活性,避免了凝血因子在血管內(nèi)膜的黏附淤積,起到有效的抗凝防血栓作用;另外,采用間歇式充氣裝置,通過(guò)對(duì)下肢反復(fù)加壓起到擠壓、按摩下肢肢體的作用,可增加局部組織的血液循環(huán),維持穩(wěn)定的血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng),進(jìn)一步加快下肢靜脈血流速度,防止靜脈血液因流速過(guò)緩而淤積。相關(guān)研究顯示,應(yīng)用間歇性壓力泵能夠降低下肢DVT形成,改善部分下肢凝血功能;婦科腹部手術(shù)患者應(yīng)用空氣波壓力治療儀預(yù)防術(shù)后下肢DVT的效果顯渚。本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果一致,空氣壓力泵根據(jù)周期性的充氣、放氣原理,對(duì)下肢進(jìn)行按摩、擠壓,增加患者的血流速度,緩解血液聚集淤滯。球囊擴(kuò)張可以減少病變炎癥上皮和黏膜下炎癥浸潤(rùn)而不影響基底層。球囊擴(kuò)充壓力泵能否收費(fèi)
腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張建立皮腎通道過(guò)程中出血量較少。球囊擴(kuò)充壓力泵能否收費(fèi)
此外,在下肢DVT發(fā)生過(guò)程中,還需注意以下方面:在使用腿套包繞時(shí),需注意控制松緊度,以可以容納1指為宜;使用周期性充氣壓力泵護(hù)理時(shí),應(yīng)密切觀察腿套松解程度,及時(shí)處理過(guò)緊、過(guò)松問(wèn)題;密切關(guān)注患者下肢皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況;患者一旦出現(xiàn)DVT,需立即停止使用周期性充氣壓力泵,同時(shí)給予溶栓、抗凝、患肢制動(dòng)等氵臺(tái)療,以避免栓子脫落,出現(xiàn)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥;此外,對(duì)于肢體反應(yīng)遲鈍、感ran等患者應(yīng)慎用周期性充氣壓力泵。球囊擴(kuò)充壓力泵能否收費(fèi)