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    內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）是一種能夠直接進行黏膜下層剝離從而整塊切除病變的內鏡zxhi療技術。近年來，隨著內鏡設備的升級和技術的不斷發展、普及，ＥＳＤ不僅在食管、胃早期zhong瘤的zhi療中guang泛應用，在zhi療結直腸zhong瘤方面的效果也獲得guang泛認可。結直腸zhong瘤主要包括結直腸ai和結直腸腺瘤（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｍａ，ＣＲＡ），部分腺瘤和早期結直腸ai標本的外觀可呈隆起型。ＥＳＤ標本包埋需呈現組織黏膜縱切面，結直腸黏膜較胃偏薄、黏膜下層更疏松，所以除外隆起型標本隆起病變組織，其余類型標本組織均較薄，取材環節無法呈現黏膜縱切面，包埋環節需翻轉９０°立埋。隆起型標本由于隆起病變組織較厚，５２例標本中，病變的厚度為４～３０ｍｍ，取材時若將隆起病變處在上，基底面在下放入脫水盒，組織覆蓋海綿會傾倒、受壓變形甚至破碎，尤其是腺瘤標本質地較脆，隆起病變組織需朝左側翻轉９０°，即黏膜面垂直于脫水盒底面，放入對應脫水盒，取材環節已經呈現黏膜縱切面，包埋環節直接平移即可。 內鏡冷圈套器息肉切除術在右半結腸小息肉患者中具有明顯的應用效果。國內注射針的銷售電話

ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果，降低復發率和炎癥反應，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發病初期時患者無明顯癥狀，只有少數患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當息肉增大或締部變長增粗后，部分患者可出現出血、便血和fu痛等癥狀。既往數據顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加，對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結腸ai的病死率。ESD操作時間較長，步驟較復雜，同時涉及到多種手術器械，使得臨床操作對操作者技術要求高，故而術后出血和穿孔等并發癥發生率較高。既往探究認為，較小的肌層裂傷會造成穿孔，之后繼續剝離，可以先剝離病變再縫合裂口，使得康復時間延長。高頻電圈套器套切術是一種微創手術，能夠du立看到創面，對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀，減少了復發風險。福建注射針規格活檢鉗冷切除可避免遲發性出血、腹脹的發生。

內鏡粘膜下剝離術（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）是消化道早期zhong瘤病變的shou選治療方法，它普及的重要障礙在于手術的操作難度較大和穿孔的發生率較高。通過消化道粘膜下注射形成一個粘膜下液體墊層（submucosalfluidcushion,SFC）是避免穿孔的蕞好方法，因此合適的注射材料成為改進這種微創內鏡技術的重要環節。這種水凝膠成分是聚乳酸羥基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羥基乙酸三嵌段共聚物Poly(lacticacid-co-glycolicacid)-poly(ethyleneglycol)-poly(lacticacid-co-glycolicacid)(PLGA--pEG-PLGA)，這種高分子水凝膠溶液在室溫下是一種粘性液體，因此可以注射，在注射到體內之后接觸體溫，變成一種不能流動的凝膠。在該凝膠的協助下，ESD手術能夠精確地施行病變的整塊切除，并且xian著縮短了手術時間。同時，沒有發生大出血、穿孔和組織損傷等并發癥。該凝膠的使用不僅使得ESD程序變得簡便，也增加了ESD的有效性和安全性。

    EMRzhi療腸道息肉安全、有效。對行EMR的患者予以充分的術前準備，術中密切配合及術后精心的護理是zhi療成功的重要保證。雙氣囊（DBE）小腸鏡可有效qing除消化道息肉，對兒童PJS的zhi療具有一定安全性。息肉切除方法：內鏡下切除直徑>，胃、結腸<1cm息肉予圈套器冷切除；小腸中<1cm息肉黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水后予圈套器冷切除；直徑1~3cm帶蒂、亞蒂息肉予以黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水充分抬舉后圈套后高頻電刀切除；直徑>3cm的巨大廣基息肉，采用黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水充分抬舉后分塊圈套后高頻電刀切除，創面使用止血夾夾閉，觀察有無穿孔或出血至少30s。因PJS小腸息肉惡性程度小，jin對第1次手術切除或直徑較大、形態不規則的息肉送檢。 內鏡下黏膜切除術(EMR)是先黏膜下注射后，再高頻電凝電切除贅生物。

    對大腸平坦型病變的zhi療目前內鏡下術是主要zhi療手段，但術對手術醫生的經驗和操作技能要求較高，對病變范圍判斷不準，容易引起組織殘留，導致腫瘤復發。薪膜下注射液添加亞甲藍后，對病灶邊緣的判斷更加明確，明顯較病灶表面靛胭脂染色清晰。病灶切除后，裸露戮膜下肌層及病灶邊緣的對比性更強，更易觀察邊緣及貓膜下肌層是否有病灶殘留。術后若創面滲血，亞甲藍染色創面，紅色血液與藍色創面對比強烈，對出血部位及出血速度的估計更準確。實驗后觀察兩組中直腸病變的患者，對照組中位患者均出現不同程度的肛周墜脹感，實驗組中兩位患者未出現不適癥狀，亞甲藍的脫神經髓鞘作用，對內臟神經的產生的牽拉墜脹疼痛有良好的止痛效果。隨著內鏡技術的進一步發展，內鏡下zhi療的數量也迅速增加，戮膜下注射劑添加亞甲藍幫助手術醫生明確手術范圍，減輕患者術后痛苦，效果明顯。 胃微小息肉患者應用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療療效確切，具有較高的安全性。甘肅注射針廠家

經內鏡微創電切除診療結直腸巨大息肉是一種安全、有效的方法。國內注射針的銷售電話

    與內鏡下分片粘膜切除術相比，內鏡下粘膜剝離術zhi療結直腸側向發育型zhong瘤效果更好，病灶整塊切除率高，可有效減少疾病復發，且其安全性良好，但該術式手術操作較為復雜，故需由內鏡zhi療經驗豐富的醫療團隊操作，并需做好圍手術期護理工作，保證手術順利進行。結直腸側向發育型zhong瘤屬于ai前病變的一種，主要是指直徑大于1cm，且呈側向發展的非垂直生長的一種淺表病變。相關研究數據顯示，結直腸側向發育型zhong瘤患者可在3年進展為結直腸ai，嚴重威脅患者的身心健康。因此，及早發展zhi療結直腸側向發育型zhong瘤對于改善患者的臨床結局具有積極的作用。在臨床上，該病zhi療主要是在內鏡下進行手術zhi療。當前臨床中，對于直徑<2cm的結直腸側向發育型zhong瘤主要選用內鏡下粘膜切除術（EMR）進行zhi療，對于直徑≥2cm的采用內鏡下分片粘膜切除術（EPMR），但上述兩種術式難以完整切除病灶，術后復發率較高。內鏡下粘膜剝離術（ESD）是一種新型的內鏡zhi療技術，能夠將整塊大腸病變切除。 國內注射針的銷售電話